介護の精神と社会

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医療保険制度の被用者保険とは 簡単でわかりやすい解説を!

      2017/03/26


日本で暮らす上では、誰しもが必ず何かしらの医療保険に加入しています。
医療保険に加入し、保険料を納付する事によって、私たちは疾病、怪我、災害などが起きた場合にさまざまな給付を受ける事が出来ます。

 
だれしもが、必ず何かしらの医療保険に加入していると言っても、加入する保険はさまざまで働き方、もしくは職業などから実際に加入する医療保険はかわってきます。

 
雇用された場合に加入する保険の総称を被用者保険といい、誰かに雇われる事によって給料をもらっている人が加入する保険です。

 
では被用者保険とは、そもそもなんなのでしょうか。
被用者保険にはどんな保険があるのでしょう。

 
被用者保険について簡単でわかりやすいようまとめましたのでチェックしていってください。

 

 
医療保険制度の被用者保険とは 簡単でわかりやすい解説を!
 

 

医療保険制度の被用者保険とは

医療保険制度の被用者保険とは
医療保険制度の被用者保険とは国民健康保険と国民年金を除いた保険の総称で、被用者を対象とする保険のことです。
被用者保険は公的医療保険制度でいうところの職域保険に分類されます。

 
被用者とは企業や個人事業などに雇われた人の事で、サラリーマンなどの労働者が対象となります。

 
一般に被用者保険は次のようなメリットがあると言われています。

  • 雇主による拠出が得やすい
  • 本人の所得が把握しやすい
  • 所得に応じた高い給付を保障しやすい

 
逆に被用者保険には,全国民への適用が困難で給付に格差が生まれるなど,最低限度の保障に欠ける面もあります。

 

 

 

 

被用者保険の種類

被用者保険の種類
被用者保険として該当する保険には次のような保険があります。

  • 健康保険(一般被用者保険)
  • 特定被用者保険

 

 

 

被用者保険の健康保険(一般被用者保険)とは

健康保険とは 医療保険についてもっと詳しく!
健康保険とは病気やけが、またはそれによる休業、出産や死亡といった事態に備える公的な医療保険制度です。
健康保険は職域保険・一般被用者保険とも呼ばれます。

 
公的医療保険制度では、健康保険は職域保険の分類のうちの、被用者保険の一つに分類されます。

 
健康保険に加入する人はサラリーマンや民間企業にサラリーマンなど、民間企業等に勤めている人とその家族が加入する医療保険制度です。
健康保険に加入している企業に勤めている人は、企業が加入している健康保険に原則加入する事となります。

 
健康保険は企業の規模によって、そこで働く人が加入する保険が変わってきます。
健康保険には次のような種類があります。

  • 組合管掌健康保険
  • 全国健康保険協会管掌健康保険

 
組合健保とは、勤務先の企業が大企業だった場合に加入する健康保険のことです。

 
組合管掌健康保険は健康保険組合によって運営され、健康保険組合が保険者となっています。

 
全国健康保険協会管掌健康保険(協会けんぽ)とは、主に中小企業の従業員を対象とした健康保険のことです。
協会健保の正式名称は全国健康保険協会管掌保険で、協会けんぽの呼び方はこの名前の略称です。

 
協会けんぽの保険者は全国健康保険協会です。

 
健康保険が適用される事業所には二種類あり次の通りとなります。

  • 任意適用事業所
  • 強制適用事業所

 
健康保険の任意適用事業所とは、事業所の意思によって健康保険に加入する事ができる事業所の事です。
健康保険の任意適用事業所として認められた場合、別途事業所が加入の手続きを行った場合は、健康保険に加入する事が出来ます。

 
健康保険の強制適用事業所とは、事業所の意思に関係なく健康保険に絶対に加入しなければならない事業所のことです。
強制適用事業所は健康保険法によって定められていて、要件に該当する場合は必ず加入することとなります。

 
健康保険の主な給付の種類としては次のような給付があります。

  • 療養の給付
  • 入院時食事療養費
  • 入院時生活療養費
  • 傷病手当金
  • 出産育児一時金
  • 出産手当金
  • 高額療養費

 
健康保険とは何かという事を「健康保険とは 医療保険についてもっと詳しく!」で簡単でわかりやすいよう紹介していますのでチェックしていってください。

 

 

 

被用者保険の特定被用者保険とは

特定被用者保険とは 医療保険についてもっと詳しく!
特定被用者保険とは公務員、船員、私立学校の教職員を対象にした医療保険のことです。
特定被用者保険は、公的医療保険制度の職域保険の分類のうち、被用者保険の一つとして分類されます。

 
特定被用者保険の種類としては次に紹介する医療保険があります。

  • 国家公務員共済組合
  • 地方公務員共済組合
  • 私立学校教職員共済制度
  • 船員保険

 
国家公務員共済組合・地方公務員共済組合・私立学校教職員共済制度では、医療保険のみを目的とした給付を行っているわけではなく、年金制度や医療保険に関わる色々な給付を行っています。

 
共済組合によって行われる給付の一つに医療保険に関わる給付が行われていると考えるとわかりやすいです。

 
国家公務員共済組合は、公務員のうち、国家公務員と呼ばれる職域で働く人が加入する組合です。

 
地方公務員共済組合は、公務員のうち、地方公務員と呼ばれる職域で働く人が加入する組合です。

 
私立学校教職員共済制度とは、私立学校の教職員として働く人が加入する事となる公的社会保険です。

 
船員保険とは、船員として船舶所有者に使用される者を対象としている医療保険制度のことです。

 
被用者保険の特定被用者保険とは何かを「特定被用者保険とは 医療保険についてもっと詳しく!」で簡単でわかりやすいよう紹介していますのでチェックしていってください。

 

 

 

 

医療保険制度の被用者保険とは何かを知る上で知っておきたい知識

医療保険制度の被用者保険とは何かを知る上で知っておきたい知識
医療保険制度の被用者保険とは何かを知る上で知っておきたい知識について紹介します。
この記事は専門的な内容について書かれているため、これから紹介する知識について知っておく事で内容の理解がスムーズになります。

 
わからない用語や言葉があった時は参考にしてください。

 

 

 

医療保険とは

医療保険とは
医療保険とは、疾病などで治療が必要になった場合の医療費を保障するためにあらかじめ保険料を拠出しておく事で、実際に医療費が必要になった場合に一定部分を保険から給付する仕組みの事です。

 
医療保険の加入については原則、すべての人が何かしらのかたちで医療保険に加入しています。
この、すべての人が何かしらのかたちで医療保険に加入しなければならない事を国民皆保険(こくみんかいほけん)といいます。

 
医療保険の種類は、働き方、働き先の事業の種類、年齢などによって細かく分類されています。
医療保険の種類を大きく分けると次の通りとなります。

  • 被用者保険(職域保険)
  • 国民健康保険(地域保険)
  • 後期高齢者医療制度

 
医療保険制度の被用者保険とは国民健康保険と国民年金を除いた保険の総称で、被用者を対象とする保険のことです。
被用者保険は公的医療保険制度でいうところの職域保険に分類されます。

 
国民健康保険とは、国民健康保険の加入者が病気やケガ、出産、死亡した場合に、必要な医療費が保険料から支払われる制度です。
国民健康保険は日本の社会保障制度の一つです。

 
国民健康保険は「地域保険」と呼ばれる事もあります。

 
後期高齢者医療制度とは、寝たきりなどの障害を抱えた高齢者、75歳以上となった高齢者が加入する事となる医療制度のことです。

 
日本の医療保険の特徴としては、医療保険へ誰もが必ず加入しなければならない事と、年齢や働きかた、働き先の企業によって加入する医療保険が異なってくることです。

 
また、各医療保険毎に医療保険を運営する保険者も異なります。

 
日本では1922(大正11)年の「健康保険法」の制定から始まり、1938(昭和13)年の国民健康保険法を経て、日本の国民が何らかの医療保険制度に加入する考え方が発足しました。

 
1961(昭和36)年には「国民皆保険体制」が確立され、今の日本の制度を作り上げました。

 
医療保険とは何かという事を「医療保険とは」で簡単でわかりやすいよう紹介しているのでチェックしていってください。

 

 

 

 

医療保険制度の被用者保険とは 簡単でわかりやすい解説を! まとめ

医療保険制度の被用者保険とは 簡単でわかりやすい解説を! まとめ
医療保険制度の被用者保険とは国民健康保険と国民年金を除いた保険の総称で、被用者を対象とする保険のことです。
被用者保険は公的医療保険制度でいうところの職域保険に分類されます。

 
被用者保険として該当する保険には次のような保険があります。

  • 健康保険(一般被用者保険)
  • 特定被用者保険

 
健康保険とは病気やけが、またはそれによる休業、出産や死亡といった事態に備える公的な医療保険制度です。
健康保険は職域保険・一般被用者保険とも呼ばれます。

 
特定被用者保険とは公務員、船員、私立学校の教職員を対象にした医療保険のことです。
特定被用者保険は、公的医療保険制度の職域保険の分類のうち、被用者保険の一つとして分類されます。

 

 
最後までお読みいただきありがとうございました。

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 - 医療保険

Comment

  1. 亀山順子 より:

    国民健康保険(地域保健)
    地域保険では?

    • 織田 大志 より:

      大変失礼いたしました。保健⇒保険に修正しました。
      ご指摘ありがとうございます。ご迷惑をおかけした方々、大変失礼いたしました。

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